心血管疾病和2型糖尿病是导致全球死亡率和残疾的主要原因。这些疾病不仅会缩短受影响个体的寿命，还会带来巨大的社会、心理和经济负担。多项研究表明，健康的饮食和生活方式可以降低心血管疾病和2型糖尿病的发病率。
摄入更多的植物蛋白可以有效改善代谢健康并降低心血管疾病死亡率。最近，中国科学家回顾了现有文献并进行了荟萃分析，以了解大豆消费量增加与2型糖尿病和心血管疾病风险之间的关联。该评论发表在《营养》杂志上。
在本次荟萃分析中，相关信息来自在线数据库，如PubMed、Medline、Embase和Web of Science，截至2022年10月14日。这29项研究共1660304名参与者，包括54213起心血管疾病事件和16521起2型糖尿病事件。
大豆是植物蛋白的丰富来源，还含有卵磷脂、多不饱和脂肪酸、异黄酮和膳食纤维。它包含存在于动物蛋白中的所有必需氨基酸。大豆蛋白的氨基酸组成不仅与人体必需氨基酸组成相似，而且含量充足。
虽然动物蛋白含有丰富的必需氨基酸，但它们含有高含量的脂肪和胆固醇，是导致各种慢性疾病的因素。大豆蛋白的主要优点之一是它们不含胆固醇。此外，与动物蛋白相比，支链氨基酸和甲硫氨酸的含量较低。支链氨基酸的不规则代谢及其水平升高可能导致代谢紊乱，包括胰岛素抵抗和2型糖尿病、肥胖、心力衰竭和癌症。
大豆食品有发酵和非发酵形式。发酵大豆食品具有抗癌、抗氧化、抗高血脂和抗炎特性，它们还可以预防骨质疏松症。豆浆和豆腐（非发酵产品）中的异黄酮可能会在烹饪和加工过程中被破坏。这一发现表明，非发酵豆制品可能会降低大豆对心血管疾病和糖尿病的保护作用。
之前的一项研究确定了豆制品与心血管疾病和2型糖尿病之间的关系。该研究指出了一种可能的机制，即大豆可以保护个体免受2型糖尿病和心血管疾病事件的侵害。支链氨基酸的低浓度和蛋白质含量高，以及异黄酮、不饱和脂肪酸、豆甾醇和卵磷脂的存在，与2型糖尿病、心血管疾病和中风事件的低风险相关。
另一项研究表明，大豆含有类黄酮，由于其抗氧化和抗炎特性，有助于降低患心血管疾病和糖尿病的风险。此外，使用糖尿病小鼠进行的动物研究表明，食用大豆蛋白肽可改善肌肉葡萄糖摄取和胰岛素敏感性，降低血糖和甘油三酯水平，并调整胰腺功能。
大豆的活性成分异黄酮可增强内皮功能，降低血压和血糖。临床前和临床研究表明，异黄酮通过影响葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)和腺苷一磷酸激活蛋白激酶(AMPK)的磷酸化，积极降低心血管疾病和糖尿病的风险。
大豆蛋白肽、卵磷脂和异黄酮通过多种机制改善脂质分布。例如，大豆卵磷脂中的磷脂酰胆碱通过溶解肠道中的胆固醇和降低肠道细胞吸收来调节脂质代谢。先前的研究还表明，卵磷脂通过阻断肠道胆固醇吸收和支持胆固醇排泄来降低血脂水平。
大豆卵磷脂已被用作功能性食品补充剂以改善血脂水平。豆甾醇是大豆中的一种植物甾醇，可改善血糖水平并具有降低胆固醇的作用。值得注意的是，这种植物成分可降低绝经后妇女患心血管疾病的风险。
大豆蛋白和异黄酮可降低胆固醇和甘油三酯水平，有益于全身新陈代谢和心血管健康。大豆的不饱和脂肪酸，例如n-3长链多不饱和脂肪酸，可以改善血糖水平和胰岛素抵抗。它还可以降低中风的风险。
几项研究表明，低支链氨基酸饮食可防止小鼠过早衰老、增强新陈代谢健康并延缓衰弱。减少支链氨基酸的饮食大大改善了老鼠的寿命和健康状况。除了低水平的支链氨基酸，大豆还含有多不饱和脂肪酸、卵磷脂和豆甾醇，可以降低总胆固醇，降低患糖尿病的风险，促进心血管健康。
据观察，食用豆腐和纳豆与心血管疾病、2型糖尿病和中风的风险呈负相关。如前所述，发酵大豆食品含有高水平的氨基酸、肽和其他具有高抗氧化特性的分解产物。未来，大豆蛋白肽和异黄酮可作为糖尿病和心血管疾病的替代疗法。
参考资料：Zuo, X. et al. (2023) Soy Consumption and the Risk of Type 2 Diabetes and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023; 15(6):1358. https://doi.org/10.3390/nu15061358, https://www.mdpi.com/2072-6643/15/6/1358
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