- 大多数卫生专业人员使用体重指数(BMI)来评估某人是否有患糖尿病等健康疾病的风险，但是，由于亚裔美国人独特的身体成分，这种方法可能并不准确。
- 专家表示，与其他种族群体相比，亚裔美国人往往拥有更高的脂肪分布、更多的内脏脂肪和更低的肌肉质量。
- 除BMI外，亚裔美国人在评估患糖尿病的风险时还应考虑其他筛查指标，如腰围、血压和胆固醇水平。
近三分之一的亚裔美国人患有糖尿病，但不知道自己患有糖尿病。
大多数医疗保健提供者使用体重指数(BMI)——一个人的体重除以身高——作为评估糖尿病风险的一种方式。但标准的BMI指标可能无法准确反映亚裔美国人的糖尿病和肥胖风险。
纽约Lenox Hill医院的心脏病专家Caroline Ong医学博士、理学硕士Caroline Ong表示，与其他种族相比，亚裔美国人的脂肪分布往往较高，但肌肉质量较低，因此他们的体重可能较低。
“他们可能看起来不胖，但他们有大量的内脏脂肪，这是我们关心的脂肪，”Ong告诉Verywell。“这种脂肪代谢活跃，包围着你的心脏、肝脏和你可能看不到的内脏。它还会影响您的胰岛素敏感性和葡萄糖耐受不良，并影响您的整体心脏代谢健康。”
研究表明，糖尿病前期和糖尿病在亚洲人群中很普遍，即使他们的BMI处于健康范围内——BMI在18.5和24.9之间。并且使用BMI作为一个广泛的指标也可能会忽略亚洲社区不同种族之间的重要细微差别。
Ong表示，亚洲不同种族群体的脂肪和肌肉分布可能存在显着差异。例如，根据2022年的一项研究，菲律宾和南亚成年人的糖尿病患病率远高于中国成年人。
“美国糖尿病协会确实对亚洲人提出了较低的BMI建议。他们将BMI降至23，”Ong说。但这并没有解决包括南亚人、东亚人和太平洋岛民在内的亚裔美国人人口的显着差异。
如果卫生专业人员没有考虑或忽视亚裔美国人特有的其他风险因素，可能会导致错过筛查前驱糖尿病甚至2型糖尿病诊断的机会，说医学博士RoseLin，加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的内分泌学家。
“如果你查看某人的生命体征，而他们的BMI尚未达到25，你可能会错过指导和建议患者进行健康改变的机会，这些健康改变可以防止他们进展甚至发展为二型糖尿病，”林告诉Verywell。
年龄
最近的一项研究建议根据年龄而不是体重筛查糖尿病，以便在不同人群中更早地发现前驱糖尿病和2型糖尿病病例。
Lin说，虽然目前的建议是从35岁开始筛查超重人群，但无论BMI或体重如何，对亚裔美国人的筛查都可以在35岁时更早开始。
腰围
Ong表示，测量亚洲人群糖尿病的另一种方法是使用腰围或腰围。该测量值考虑了沉积在腰部周围的内脏脂肪。
腰围大于35英寸的女性和腰围大于40英寸的男性被认为患糖尿病的风险更高。
血压和胆固醇水平
据称，血压和胆固醇水平也可以指示糖尿病梅根黄，RD，AlgaeCal的注册营养师，专门研究慢性病管理和社区健康的营养。
高血压可能与胰岛素抵抗和更高的糖尿病风险有关2020年一项对15,000名中国高血压患者进行评估的研究表明，更好地控制血压与较低的糖尿病风险相关。
低水平的HDL胆固醇（“好”胆固醇）也与2型糖尿病风险增加有关。
Lin表示，归根结底，亚裔美国人不能仅仅因为“他们保持较低的体重”就假设他们没有患糖尿病的风险。
“如果有糖尿病家族史或某人患有妊娠糖尿病，那么即使按照传统标准没有超重或肥胖的迹象，他们也应该接受筛查，”林说。
Wong说，控制亚裔美国人糖尿病的一个重要考虑因素是饮食。亚洲饮食中的许多主食主要由简单的碳水化合物组成，这会导致血糖升高。
“弄清楚如何修改标准亚洲饮食以更好地控制血糖，同时确保用餐愉快，这通常是一个挑战，”Wong说。
然而，“逐渐改变可能会有帮助，”她补充说。保持活跃、控制压力和避免吸烟也是预防糖尿病的一些方法。
体重和BMI可能是有用的糖尿病筛查方法，但是，它们可能无法准确反映亚裔美国人患糖尿病的风险，并可能导致未确诊的糖尿病。除BMI外，专家还推荐其他替代方法来衡量亚洲人群的糖尿病，包括使用较低的BMI临界点、考虑年龄和使用腰围。
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