根据一项表在《欧洲药理学杂志》上的新研究发分析,服用他汀类药物(一类广泛用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物),与患2型糖尿病的风险增加有关,无论开始服用该药物时的剂量或一个人的血糖状况如何。
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他汀类药物是世界上最常用的处方药,已证明按指示服用它们对心血管健康非常有益。这些药物还被证明具有看似无关的健康益处,包括降低成人2型糖尿病患者髋部骨折的风险和提高COVID-19存活率。研究还表明,服用他汀类药物的人有时报告的许多令人不快的副作用,例如肌肉疼痛或无力,可能是由于安慰剂效应(或者仅仅因为知道你正在服用药丸而产生的心理效应)。但他汀类药物也与更快的2型糖尿病进展有关,尽管这些药物的好处可能超过它们对血糖控制的潜在有害影响。
对于最新的分析,研究人员了解了他汀类药物的剂量是否对其对发展为2型糖尿病的影响起作用,以及一个人的葡萄糖状态,他们的葡萄糖水平是正常还是高于未达到糖尿病阈值的正常血糖,在导致糖尿病的他汀类药物中发挥作用。为此,他们搜索了比较服用他汀类药物与服用安慰剂(非活性药丸)对糖化血红蛋白(长期血糖控制的一种衡量标准)或胰岛素抵抗指数(稳态模型胰岛素抵抗,一种测试估计整个身体的胰岛素抵抗),共有67项研究包括超过25000名参与者被纳入分析。
研究人员发现,他汀类药物的使用与糖化血红蛋白水平升高有关,在开始服用他汀类药物时血糖水平高于正常水平的人群中,服用他汀类药物后糖化血红蛋白平均升高0.21%,胰岛素抵抗指数指数平均升高0.31,这代表明显但相当适度的差异。另一方面,在开始时血糖水平正常的人群中,服用他汀类药物后糖化血红蛋白平均升高1.33%,胰岛素抵抗指数指数平均升高0.49,差异更为显着。这些结果表明,如果服用他汀类药物,即使那些似乎没有特别高的2型糖尿病风险的人也可能面临更高的风险。人们服用的他汀类药物剂量或特定药物似乎对糖尿病风险没有任何影响,换句话说,任何剂量或类型的他汀类药物都会增加患2型糖尿病的风险。
研究人员得出结论,服用他汀类药物“轻微但显着”会增加患2型糖尿病的风险,并且这种增加适用于任何人,无论他们的初始血糖状况如何。临床医生应该监测所有服用他汀类药物的患者的糖尿病进展,无论他们的初始血糖状况如何。
参考资料:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299923001838