2型糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病医学营养治疗的营养师、医师或综合管理团队指导患者完成。

应在评估患者营养状况的基础上，设定合理的医学营养治疗目标和计划，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。

糖尿病前期或糖尿病人应当接受个体化能量平衡计划，目标是既要达到或维持理想体重，又要满足不同情况下营养需求。

对于所有超重或肥胖的糖尿病人，应调整生活方式，控制总能量摄入，至少减轻体重5%。 

建议糖尿病人能量摄入参考通用系数方法，按照标准体重计算能量摄入。再根据患者身高、体重、性别、年龄、活动量、应激状况等进行系数调整。不推荐糖尿病人长期接受极低能量<800 kcal/d的营养治疗。 

计算工具请在“控糖指南”官网“糖友助手”里找到“饮食热量计算器”，具体计算方法如下。

每日总热量计算法：
总热量=标准体重*按需热卡数（Kcal/kg·d）

1、标准体重计算方法（参考世界卫生组织计算标准）：

男性标准体重（KG）=[身高（cm）-100]x0.9（kg）

女性标准体重（KG）=[身高（cm）-100]x0.9（kg）-2.5（kg）

2、体质指数（BMI）计算：

体质指数（BMI）=实际体重（KG）/身高㎡

3、不同人群所需热量卡数（kcal/KG），此数值以患者日常劳动强度为参考，分为以下四型：

4、计算糖尿病人每天每公斤体重所需的总热量：

举例说明如下：

男，身高170CM，体重70KG，从事轻体力工作

理想体重=[170-100]x0.9=63KG

体质指数=70/1.70*1.70=24.2 超重

需要的总热量=70KG*[20～25 Kcal/kg·d]=1260～1575 Kcal/kg·d

由于是超重者，所以取总热量的下限值1260Kcal。

1克碳水化合物可以产生约4Kcal的热量，考虑到我国糖尿病患者的膳食习惯，建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的 50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

1克蛋白质可产生4Kcal的热量，肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者蛋白质摄入应控制在每日0.8g/kg体重。

1克脂肪可产生9kcal的热量，一般认为，膳食中脂肪提供的能量应占总能量的 20%~30%，如果是优质脂肪（如单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸组成的脂肪），脂肪供能比可提高到35%。