脱发可能是GLP-1受体激动剂（尤其是司美格鲁肽和替尔泽帕肽）的副作用之一。然而，目前尚缺乏评估GLP-1受体激动剂与其他糖尿病药物相比，脱发风险的研究。

据控糖指南了解，近期发表在《英国医学杂志》（BMJ）的一项研究发现，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂治疗2型糖尿病合并肥胖症会增加2型糖尿病成人患者脱发（斑秃）的风险。

为了解决这个问题，研究人员利用宾夕法尼亚大学医学中心病人的电子数据，比较了开始使用GLP-1受体激动剂或其他类型的糖尿病药物（称为SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂）的2型糖尿病成年人的脱发率。

总共对12,004名使用GLP-1受体激动剂的患者与15,221名使用SGLT-2抑制剂的患者进行了比较，另有11,964名GLP-1使用者与11,233名DPP-4抑制剂使用者在2019年1月至2024年9月期间进行了比较。

与SGLT-2抑制剂使用者相比，GLP-1受体激动剂使用者年龄较轻（平均年龄58岁 vs 65岁），体重指数较高（36.2 vs 32.3），且心血管疾病和慢性肾脏疾病的发生率较低。同样，GLP-1使用者也比DPP-4抑制剂使用者年龄较轻（平均年龄58岁 vs 67岁），且体重指数较高（36.2 vs 31.3）。

在调整了年龄、性别、种族、既往疾病、其他药物使用和体重指数等潜在影响因素后，与使用SGLT-2抑制剂相比，使用GLP-1受体激动剂与脱发风险高出37%（每1000人年6.91例对5.04例），与使用DPP-4抑制剂相比，脱发风险高出68%（每1000人年6.53例对3.89例）。

进一步分析表明，这种关联特指非瘢痕性脱发（毛囊保持完整，仍有再生的可能），与SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂相比，风险分别增加了53%和72%。

作者指出，快速减肥是引发脱发的公认诱因，也可能导致铁或锌缺乏，从而扰乱头发生长周期。激素变化也可能与此相关，但需要进一步研究来阐明其潜在机制。

研究人员也承认这项研究存在一些局限性。例如，由于缺乏临床信息，无法评估脱发的严重程度、范围、持续时间和停药后的可逆性等细节。也无法排除其他未测量的因素可能影响研究结果的可能性。

不过，研究人员表示，这是一项基于来自大型代表性队列的高质量数据的严谨研究，并且在额外的分析后结果仍然一致，这表明结果是可靠的。