据唐养师&控糖指南了解，最近发表在《营养素》上的一项研究中，研究人员总结了植物性饮食及其与代谢健康和2型糖尿病之间关联的证据。

2024年，全球20至79岁成年人中，糖尿病人达5.89亿，预计到2050年这一数字将达到8.53亿。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病病例的90%。2型糖尿病发病率的上升与肥胖症日益流行密切相关，而城市化、久坐的生活方式、经济发展和不健康的饮食习惯是其主要驱动因素。

调整饮食是2型糖尿病管理和预防的关键，其中植物性饮食备受关注。然而，植物性饮食的最佳组成以及特定食物类别的贡献仍不明确。本研究回顾了植物性饮食及其与2型糖尿病关联的现有证据，重点关注豆类、膳食纤维以及红肉和加工肉类。

代谢健康和饮食模式

现代饮食的特点是精制碳水化合物、超加工食品、加工肉类和红肉以及含糖饮料的摄入量较高。这些饮食习惯一直与胰岛素抵抗、肥胖和代谢综合征密切相关。研究表明，与健康饮食相比，更倾向于此类饮食的人患糖尿病前期以及已确诊或未确诊的2型糖尿病的风险更高。

相反，以完整和未经加工的植物性食物为主的饮食，与更好的代谢健康相关。研究表明，这些饮食能显著改善血糖控制和血脂谱，并降低心血管代谢风险，与对照饮食相比，糖化血红蛋白（HbA1c）可降低约0.36至0.53个百分点。

坚持地中海饮食可使2型糖尿病风险降低30%，并改善体重指数、血压和低密度脂蛋白胆固醇水平。这些益处主要归功于地中海饮食中富含的膳食纤维、多酚和单不饱和脂肪酸，这些成分能够抑制炎症反应并增强胰岛素敏感性。

植物性饮食与糖尿病风险

一项纳入307099名参与者和23544例新发2型糖尿病的研究分析显示，坚持植物性饮食模式可使2型糖尿病相对风险降低23%。植物性饮食模式并非一定排除动物性食物，可以包括以植物为主的弹性素食。

富含豆类、全谷物、坚果、水果和蔬菜的饮食（健康的植物性饮食）与糖尿病风险显著降低相关。相反，富含添加糖、含糖饮料和精制谷物的饮食（不健康的饮食模式）益处较少，甚至可能增加代谢风险。豆类和膳食纤维在胰岛素敏感性和葡萄糖代谢中发挥着重要作用。

豆类摄入可显著改善血糖控制，尤其能降低餐后血糖和胰岛素波动。豆类富含可发酵纤维，也被认为能够调节肠道菌群，促进短链脂肪酸（SCFA）产生菌的生长。不溶性谷物纤维与2型糖尿病风险的相关性最为显著，每日谷物纤维摄入量增加10克，患2型糖尿病的风险降低25%。

红肉和加工肉类与糖尿病的关系则相反。一项对197万成年人的分析显示，每天每增加50克加工肉类摄入量，患2型糖尿病的风险就会增加15%。而每天每增加100克未加工红肉摄入量，患2型糖尿病的风险会增加10%。

低碳水化合物饮食

生酮饮食和低碳水化合物饮食因其能够快速改善血糖控制、减轻体重和提高胰岛素敏感性而备受欢迎。一项纳入1357名参与者的23项随机对照试验发现，低碳水化合物饮食在6个月时能更有效地缓解糖尿病，但12个月时这种优势不再显著。

以动物性食物为主的低碳水化合物饮食与2型糖尿病风险增加39%相关，而以植物蛋白和不饱和脂肪为主的健康植物性低碳水化合物饮食则与风险降低16%相关。

总结

现有证据表明，以豆类、水果、全谷物、坚果和蔬菜为主的健康植物性饮食模式，同时限制加工肉类和过量红肉的摄入，与血糖控制改善和2型糖尿病风险降低相关。相反，以精制谷物、添加糖、含糖饮料和低质量高度加工食品为主的不健康植物性饮食模式，可能与2型糖尿病风险增加相关。