对处于糖尿病相关眼病早期阶段的人进行治疗可能有助于减缓病情的进展，但一项新研究还表明，这无助于防止未来视力丧失。

近期发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的这项研究包括328名至少一只眼睛患有早期眼病（也称为非增殖性糖尿病视网膜病变 (NDPR)）的1型或2型糖尿病成人。

当感光性视网膜中的血管变弱并将液体泄漏到周围组织中时，就会发生糖尿病性视网膜病变。随着这种情况的发展，视网膜中的两种并发症会导致视力丧失。所谓的增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)，涉及新的异常血管的生长，以及称为糖尿病性黄斑水肿 (DME) 的液体积聚。

医生可以通过将抗血管内皮生长因子 (anti-VEGF)药物注射到他们的眼睛中来治疗这些患者，以减少视力丧失，但迄今为止的研究尚未清楚地说明开始注射以获得理想效果的最佳时间。眼科医生无法确定，一旦患者确实患上了严重的糖尿病眼病，更早开始治疗是否可以防止视力丧失。

你能阻止糖尿病视网膜病变导致视力丧失吗？

在这项新研究中，科学家随机分配患有早期糖尿病相关眼病的患者接受抗VEGF药物阿柏西普 ( Eylea)或安慰剂溶液的注射，然后对他们进行长达四年的随访。

到研究结束时，接受抗VEGF注射的人的眼睛结构损伤明显少于接受安慰剂的患者。接受抗VEGF注射治疗的眼睛中有34%发生了总体疾病进展，而安慰剂组为57%。

但研究人员报告说，这种药物在预防视力丧失方面没有造成任何有意义的差异。

高级研究作者Jennifer K. Sun（哈佛医学院眼科副教授和波士顿乔斯林糖尿病中心医学博士，公共卫生硕士）说：这项研究的结果表明，早期抗VEGF治疗的解剖学益处不会导致视力提高，因此可能不值得为NPDR重复预防性注射给患者带来风险和不便。虽然每次注射并发症的个体风险很低，但每次额外注射都会增加风险。

糖尿病眼病注射剂的副作用风险虽小但确实存在

休斯顿卡伦眼科研究所和贝勒医学院的眼科教授克里斯蒂娜 Y. 翁医学博士说，注射抗VEGF药物是眼科医生最常见的操作，而且被认为是极其安全的。

未参与这项新研究的翁博士说，副作用的风险很小，例如眼睛严重发炎、视网膜脱离和视力丧失。但不良事件的小风险始终存在，随着时间的推移，每次注射都会产生这些化合物。

一个悬而未决的问题是，在这项新研究中使用aflibercept观察到的结果是否也适用于其他两种抗VEGF药物：贝伐珠单抗(Avastin) 和雷珠单抗 (Lucentis)。

英国诺丁汉大学眼科医生兼副教授Winfried Amoaku，MBBS博士说：没有证据表明采用类似方案的雷珠单抗或贝伐珠单抗会提供更好的结果（他没有参与该研究）。

类似的糖尿病眼药可能不会产生更好的结果

先前的研究表明，抗VEGF药物在用于其他疾病（例如糖尿病性黄斑水肿）时会得到类似的结果。这表明，当这些药物用于预防早期糖尿病视网膜病变患者的视力丧失时，它们会得到类似的结果。

话虽这么说，主要评估NPDR治疗的大规模临床试验尚未使用阿柏西普以外的药物进行，因此，不同的抗VEGF药物可能会产生不同的结果。

虽然新研究的结果表明，早期使用抗VEGF药物治疗可能没有意义，但患者仍应与医生交谈，并根据个人眼睛的疾病状况以及他们的病情对他们日常生活的影响做出决定，可能有少数患者需要早期治疗。