2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者体内胰岛素分泌不足,或是身体对胰岛素利用变差,造成血液里葡萄糖堆积进而出现血糖升高。

据控糖指南了解,近期发表在《科学报告》的一项新研究发现,晒太阳和血糖下降以及2型糖尿病发病风险降低存在关联,但这种关联可能与维生素D无关。

过去由不少研究发现,维生素D偏低的人患上2型糖尿病的概率更高。但研究并没有证实维生素D不足会直接引发2型糖尿病,也不建议普通人群靠补充维生素D来预防2型糖尿病。

维生素D主要靠皮肤接触阳光中UVB紫外线合成,紫外线还可以激活皮肤储存的一氧化氮,帮助舒张血管、降低血压,动物实验也发现了紫外线照射能够改善代谢相关指标。这些发现提示我们,晒太阳带来的代谢及心血管方面的好处,可能不完全依靠维生素D。

这项研究借助英国生物银行的数据结合居住地环境紫外线数值,分别分析短期日晒、长期日晒和血糖及2型糖尿病的联系。

短期日晒以居住地UVA紫外线水平作为参考,长期日晒则参考受试者日光浴设备的使用频次,划分成不使用、偶尔使用、经常使用三组开展分析。

通过研究数据分析显示,环境紫外线水平和血糖呈反向关系。采血前两天日晒充足者冬季血糖会更低,7天内日晒水平高者冬春两季血糖同样偏低。长期数据显示,对比完全不用日光浴设备的人,偶尔使用者2型糖尿病风险下降了14%,经常使用者风险下降了22%,使用频次越高BMI和血糖越低,体内维生素D水平也越高,呈现剂量相关的变化。

研究推测,短期日晒控糖者一氧化氮起到关键作用。紫外线照射后24?48小时一氧化氮达到高峰,可改善血液流动,提升胰岛素分泌与身体对胰岛素的响应能力,帮助降低血糖。

有意思的是,日晒对血糖的改善效果在冬季最明显。冬季低紫外线强度下血糖下降最明显,紫外线继续增强之后,获益反倒不再明显。说明日晒存在效果阈值,达到了一定阈值后再多晒太阳,代谢收益提升就很有限。高纬度冬季UVB紫外线不足,没法合成足量维生素D,也侧面说明日晒控糖存在不依赖维生素D的作用通路。

不过此研究也存在短板,环境紫外线不等于个人实际晒太阳时长,血糖采血条件未统一,部分信息依靠受试者自我填报,长期分析仅针对欧洲白人,还会受生活习惯等混杂因素干扰。

整体来看,规律日晒存在潜在代谢益处,但该研究不能证实因果关系。同时不推荐使用日光浴设备来预防糖尿病,紫外线本身会提升皮肤癌风险,需要把握安全日晒时长及紫外线强度。后续还需要更多研究,确定适合代谢健康的日晒剂量,为健康指导提供依据。