C肽是胰岛素的“孪生兄弟”，能稳定、准确地反映胰岛功能。它半衰期约30分钟，比胰岛素（仅5-6分钟）更稳定，且几乎不受外来胰岛素注射干扰。

C肽检测分空腹、餐后2小时及释放试验三种，分别反映基础、应急分泌能力和动态分泌曲线。结果正常/偏高需改善胰岛素抵抗，偏低要保护胰岛功能，极低可能需胰岛素替代治疗，肾功能不全者结果可能假性升高，需综合判断。

查C肽主要有三个目的：

1. 精准分型：1型糖尿病人C肽水平通常极低；2型糖尿病人早期可能正常或偏高，后期逐渐下降。

2. 指导治疗：当血清C肽极低时（<0.3 nmol/L）建议按照1型糖尿病治疗方案，采用胰岛素注射治疗；当C肽水平尚可时（0.3 nmol/L≤血清C肽≤0.7 nmol/L）建议按照2型糖尿病治疗方案，可通过口服药物或生活方式干预。

3. 预测风险：研究表明，C肽水平过低与糖尿病视网膜病变、肾病等并发症风险相关。

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