根据发表在《营养》杂志上的一项研究提示：糖尿病前期不只是血糖偏高，还会增加心血管病、非酒精性脂肪肝、神经病变、慢性肾病、肿瘤与痴呆等多种慢性病风险。

好消息是，通过调整饮食模式并坚持运动这类生活方式干预，能够降低糖尿病前期发展成为2型糖尿病的风险，同时也能减少各类慢病发生风险。

各类膳食方案都对防控2型糖尿病有一定帮助。但这项研究重点验证一套简单的进餐顺序：每餐先吃蛋白质和非淀粉类蔬菜，最后吃主食等碳水食物。研究人员希望探明按这个顺序吃饭能否影响血糖、体重，同时考察普通人在日常生活里能不能长期坚持。

研究人员将糖尿病前期受试者随机分为两组。C组仅接受常规营养指导，FO组在相同营养指导基础上，额外学习这套进餐顺序：先蛋白质、非淀粉蔬菜，最后摄入碳水，同时学习区分各类食物，处理混合菜品。两组均持续记录16周饮食日记。

在研究开始和结束时，所有人都完成口服葡萄糖耐量试验，同步评估运动量，试验期间不要求受试者增加运动。

研究有哪些发现？

受试者部分在新冠疫情前入组，部分在疫情初期参与，因此原本的线下咨询全部改为电话、线上视频形式。

研究者原本预判FO组的糖耐量、糖化血红蛋白指标改善会更突出，但最终两组这两项指标没有显著差异。不过两组血糖整体都较基线有所下降，如果延长观察时间，血糖大概率会继续向好。

在体重方面，疫情前参与试验的FO组受试者减重效果明显，16周平均减重2.7kg，对照组C组平均减重0.45kg。而疫情期间参与的FO组受试者减重效果大打折扣，体重变化和对照组基本持平。研究团队分析，线下转为远程指导、疫情带来的精神压力会影响饥饿与饱腹相关激素，进而干扰试验结果。

对比疫情前的数据还有一个有意思的现象，对照组C组总热量摄入减少，但减重有限，FO组并没有刻意减少总热量，却减重更多，蔬菜摄入量也明显提升，受试者反馈这套进餐方法简单，容易长期坚持。

总结

这项研究证实，每餐优先吃蛋白质和非淀粉蔬菜，最后吃碳水主食，可以帮助减重、增加蔬菜摄入、改善血糖。

原理不难理解，先吃蛋白和蔬菜，产生饱腹感，等到吃碳水的时候饥饿感已经下降，碳水自然吃得更少，效果近似高蛋白、适度控碳水的饮食模式，更有利于血糖和体重管理。

当然，没有万能的饮食方案。优先选择自己能长期坚持、食物种类丰富的饮食习惯，配合好好吃饭、规律运动、舒缓压力、保证睡眠，多摄入蔬菜，才能平稳管理血糖。