在2026年9月底10月初举办的第62届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD2026）上，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）发布了最新版2型糖尿病管理共识报告。

新版2型糖尿病管理共识明确提出，糖尿病管理的基础应包括通过医学营养治疗（MNT）、24小时身体行为（5个S：站立、步行、出汗、力量训练、睡眠）和心理支持促进健康行为。以下是新版共识中关于饮食、运动与睡眠方面建议的重点汇总。

图片来源于《2026最新版2型糖尿病管理共识报告》

关于饮食方面的建议

在饮食建议部分，新版共识提出对于所有2型糖尿病人而言，不存在最佳的碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入比例。

建议根据个人情况制定个性化的饮食方案，重点摄入已被证实有益健康的食物，尽量减少有害食物的摄入，并兼顾个人喜好，以养成可行且可持续的健康饮食习惯。

共识建议：

• 对于患有2型糖尿病和超重/肥胖的成年人，应考虑制定整体健康饮食计划，以制造能量缺口，并根据个人情况配合药物和/或代谢手术，以支持血糖和体重管理目标。
• 建议采用以识别可行且可持续的健康饮食习惯为重点的医学营养治疗方案。
• 结构化的医疗营养和生活方式方案应根据具体的文化背景进行调整。
• 考虑提供强化生活方式干预，目标是减重10%或更多，并有可能实现病情缓解。任何时候实现2型糖尿病的缓解都可能带来长期益处。
• 对于患有2型糖尿病和已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，如果可行且个人能够接受，应优先考虑地中海饮食模式。
• 不建议使用特定的膳食补充剂来控制2型糖尿病人的血糖。

图片来源于《2026最新版2型糖尿病管理共识报告》

关于身体活动与睡眠方面的建议

2型糖尿病的管理越来越倾向于采用24小时行为干预方法，该方法以“五大要素（5个S）”（站立、步行、出汗、力量训练和睡眠）为基础。结构化有氧运动可产生临床有意义的HbA1c降低，有氧结合抗阻运动的方案能产生最大整体改善。高强度间歇训练也能改善HbA1c、胰岛素敏感性和体能。

观察性证据表明，不规律的睡眠时间和较晚的睡眠类型与较差的代谢特征相关，改善睡眠的数量和质量可以显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通过简单的睡眠卫生习惯改变（例如，规律的睡眠时间、限制晚上接触强光和屏幕、避免在下午和晚上摄入咖啡因），也可以改善睡眠质量和时长并降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

共识建议：

• 五项原则（增加站立时间、增加步数、进行出汗[有氧]体育活动和力量训练[阻力训练]、以及确保充足的睡眠质量、数量和时间）是2型糖尿病血糖管理和整体护理的基础。
• 建议并支持2型糖尿病成人患者在可行且安全的情况下，逐步增加运动量和运动强度，使其超过最低阈值，因为运动量和运动强度与血糖水平、心血管代谢指标和整体健康状况均存在剂量相关的益处。同时，应考虑患者是否存在长期慢性病和身体虚弱状况。
• 建议将有氧运动和力量训练相结合，目标是每周至少进行150分钟的中等至高强度有氧运动（或75分钟的高强度运动），每周累计进行≥3天，每次训练通常持续约30分钟。
• 每周应进行2-3次阻力训练，强度和进度应根据个人耐受力和功能能力，以及个人长期慢性病和虚弱状况进行调整。
• 在减肥过程中，应鼓励进行阻力训练，以帮助保持骨骼肌的质量和力量。
• 除了规律的锻炼之外，还应重视并减少久坐时间、增加日常活动量和优化睡眠。

图片来源于《2026最新版2型糖尿病管理共识报告》