很多人不知道，肠道菌群的变化，能够提前数年预判2型糖尿病的患病风险，这也为糖尿病的早期预防提供了全新方向。

查尔姆斯理工大学研究人员在《细胞报告医学》发表的一项大型研究证实，部分肠道细菌的构成变化、人体新陈代谢的波动，和数年之后的2型糖尿病发病密切相关，且在糖尿病发病前数年，人体肠道菌群就已出现明显改变，说明肠道微生物组参与了糖尿病的发病进程。

该研究共计纳入4685名瑞典成年人，通过分析参与者的粪便微生物样本，并进行平均5年的随访，最终有383名参与者确诊2型糖尿病，且这些人群的肠道菌群呈现统一的早期特征。研究明确，肠道内有9种细菌和2型糖尿病患病风险直接相关，同时个人饮食习惯会直接影响这类细菌是有益的还是有害的。

图片来源于研究资料

研究中有两项关键的细菌发现颠覆了大众固有认知。

一是，阿克曼菌（Akkermansia muciniphila），阿克曼菌一直被认定为有益菌，但在后续患上糖尿病的人群肠道中，这种细菌的含量反而偏高。究其原因，这种细菌依靠人体摄入的膳食纤维存活，当膳食纤维摄入充足时，它对人体有益，可一旦膳食纤维摄入不足，它就会侵蚀肠道保护性粘液层，让其他细菌接触肠道内壁，诱发炎症，进而引发胰岛素抵抗、代谢紊乱，最终可能会导致2型糖尿病。

二是，灵巧粪球菌（Coprococcus catus），这种细菌的含量和糖尿病风险息息相关。当它在肠道内含量极低时，人体患病风险会升高，当其含量达到一定标准后，患病风险则会降低。

目前肠道菌群相关研究成果，在临床诊疗中的应用还十分有限。但未来，这9种关键细菌有望成为生物标志物，和肥胖、遗传因素、血糖等传统风险因素搭配，通过粪便样本更精准地筛查2型糖尿病高危人群，提前介入预防。

研究团队表示，肠道菌群未来或成为糖尿病个性化预防的靶点。不同于无法改变的基因，肠道菌群可以通过饮食、生活方式调整改善。虽然目前暂未形成精准的针对性饮食方案，但该研究再次印证了多吃水果、蔬菜、豆类、全谷物等富含膳食纤维食物的重要性。同时，2型糖尿病的患病风险是肠道菌群与各类生活方式因素共同作用的结果，需要结合研究、综合干预。