一项刊登在《新英格兰医学杂志》的研究发现,持续血糖监测仪(CGM),有望改变不用打胰岛素的2型糖尿病人的控糖方式。
这项临床试验结果显示:相比接受常规管理的糖友,佩戴CGM的人每天血糖处在理想范围的时间平均多出约5小时。而且,糖化血红蛋白(A1c)降到7%以内(多数糖尿病人的控糖目标)的人数,几乎是常规管理组的2倍。
CGM可实现全天不间断监测血糖,糖友能直观看到吃饭、运动等会怎么影响血糖,方便及时调整,把血糖管理做得更稳妥。
长期血糖偏高,会提升心脏病、肾病、失明这些严重并发症的发病风险,所以需要持续优化糖尿病人的照护方案。
研究人员还发现,佩戴CGM的人群糖化血红蛋白改善幅度很明显。两组相差0.9个百分点,已经超过临床上认定有效的临界值。
该研究一共纳入美国基层门诊的283名成年人,跟踪观察26周。这也是首个大型、多中心随机对照试验,专门验证CGM在不用胰岛素的2型糖尿病人身上的效果。
和过去一些小规模研究不一样,这次试验的受试者全部是在基层门诊随访的患者,这样的试验设计,得出的结论更贴合平时门诊的真实情况,参考价值很高。
这次研究,给以往缺少相关数据的这部分糖友群体,拿出了目前说服力最强的研究证据。
目前美国糖尿病协会的诊疗标准里,已经有最高等级A级证据支持打胰岛素的糖尿病人使用CGM。但针对不用胰岛素的2型糖尿病人相关推荐只属于C级证据,就是因为过往高质量研究偏少。
研究团队希望,这份新结果能补上证据短板,证实CGM确实能帮这类糖友改善血糖。
研究作者也给出建议,不用胰岛素的2型糖尿病人可以和自己的主治医生沟通,看看适不适合把CGM纳入自己的控糖方案里。






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